Chez des patients atteints de SEP active, impact de perfusions annuelles versus semestrielles d’ocrélizumab après 2 ans de traitement initial, sur l’absence d’activité radiologique de la maladie à deux ans : un essai randomisé contrôlé multicentrique de non infériorité

WINDOCRE

Promoteur

Fondation Adolphe de Rothschild

Investigateur coordonnateur

BENSA Caroline

Centre coordonnateur

Fondation Adolphe de Rothschild

Population

Patients

Statut de l’essai

Inclusions en cours

À propos

L’objectif principal de cette étude est de comparer l’efficacité d’un schéma thérapeutique d’administrations d’ocrélizumab annuelles par rapport au schéma classique d’administrations semestrielles, sur l’absence d’activité radiologique de la maladie à 2 ans.
En effet, plusieurs études récentes semblent indiquer un effet rémanent de l’ocrélizumab après son arrêt. Après 2 années de traitement et l’obtention d’un contrôle de l’activité de la maladie, l’espacement des intervalles d’administration pourrait permettre de réduire le risque infectieux (effet secondaire du traitement par ocrélizumab) sans diminuer l’efficacité du traitement. Cet espacement faciliterait la décision de maintien au long cours d’une immunothérapie hautement active.
Si vous acceptez de participer, un tirage au sort sera réalisé afin de déterminer si vous réaliserez les perfusions d’ocrelizumab tous les 6 mois comme habituellement, ou si les perfusions seront espacées à tous les 12 mois.
Peu importe le résultat du tirage au sort, vous serez suivi tous les 6 mois afin d’évaluer votre évolution lors d’une évaluation neurologique.
En cas de suspicion de poussée de sclérose en plaques sur la période de l’étude, une consultation neurologique sera également programmée.
La durée de votre participation à cette recherche sera de 24 mois.
L’étude se déroulera dans plusieurs hôpitaux en France. Elle se déroulera sur une durée prévisionnelle totale de 4 ans.
A l’issue de l’étude ou en cas d’exclusion de l’essai, vous serez pris en charge conformément à la pratique habituelle par votre neurologue qui jugera du traitement le plus adapté.

L’objectif principal de cette étude est de comparer l’efficacité d’un schéma thérapeutique d’administrations d’ocrélizumab annuelles par rapport au schéma classique d’administrations semestrielles, sur l’absence d’activité radiologique de la maladie à 2 ans.
En effet, plusieurs études récentes semblent indiquer un effet rémanent de l’ocrélizumab après son arrêt. Après 2 années de traitement et l’obtention d’un contrôle de l’activité de la maladie, l’espacement des intervalles d’administration pourrait permettre de réduire le risque infectieux (effet secondaire du traitement par ocrélizumab) sans diminuer l’efficacité du traitement. Cet espacement faciliterait la décision de maintien au long cours d’une immunothérapie hautement active.
Si vous acceptez de participer, un tirage au sort sera réalisé afin de déterminer si vous réaliserez les perfusions d’ocrelizumab tous les 6 mois comme habituellement, ou si les perfusions seront espacées à tous les 12 mois.
Peu importe le résultat du tirage au sort, vous serez suivi tous les 6 mois afin d’évaluer votre évolution lors d’une évaluation neurologique.
En cas de suspicion de poussée de sclérose en plaques sur la période de l’étude, une consultation neurologique sera également programmée.
La durée de votre participation à cette recherche sera de 24 mois.
L’étude se déroulera dans plusieurs hôpitaux en France. Elle se déroulera sur une durée prévisionnelle totale de 4 ans.
A l’issue de l’étude ou en cas d’exclusion de l’essai, vous serez pris en charge conformément à la pratique habituelle par votre neurologue qui jugera du traitement le plus adapté.

L’objectif principal de cette étude est de comparer l’efficacité d’un schéma thérapeutique d’administrations d’ocrélizumab annuelles par rapport au schéma classique d’administrations semestrielles, sur l’absence d’activité radiologique de la maladie à 2 ans.
En effet, plusieurs études récentes semblent indiquer un effet rémanent de l’ocrélizumab après son arrêt. Après 2 années de traitement et l’obtention d’un contrôle de l’activité de la maladie, l’espacement des intervalles d’administration pourrait permettre de réduire le risque infectieux (effet secondaire du traitement par ocrélizumab) sans diminuer l’efficacité du traitement. Cet espacement faciliterait la décision de maintien au long cours d’une immunothérapie hautement active.
Si vous acceptez de participer, un tirage au sort sera réalisé afin de déterminer si vous réaliserez les perfusions d’ocrelizumab tous les 6 mois comme habituellement, ou si les perfusions seront espacées à tous les 12 mois.
Peu importe le résultat du tirage au sort, vous serez suivi tous les 6 mois afin d’évaluer votre évolution lors d’une évaluation neurologique.
En cas de suspicion de poussée de sclérose en plaques sur la période de l’étude, une consultation neurologique sera également programmée.
La durée de votre participation à cette recherche sera de 24 mois.
L’étude se déroulera dans plusieurs hôpitaux en France. Elle se déroulera sur une durée prévisionnelle totale de 4 ans.
A l’issue de l’étude ou en cas d’exclusion de l’essai, vous serez pris en charge conformément à la pratique habituelle par votre neurologue qui jugera du traitement le plus adapté.

Critère d'intégration:

  1. Patient de 18 ans ou plus
  2. Se présenter pour un 4e cycle semestriel d'ocrélizumab (minimum)
  3. Nécessite un suivi par IRM dans le cadre du traitement.
  4. Indication initiale de l'ocrélizumab selon l'AMM (forme active MS, RR ou SP)
  5. Absence de rechute de la Sclérose en Plaque depuis au moins 18 mois (une rechute étant définie comme l'apparition de nouveaux symptômes ou l'aggravation de symptômes existants, d'une durée supérieure à 24 heures et en dehors d'une période de fièvre ou d'épisode infectieux ; notifiée comme une rechute validée par le neurologue en dossier du patient, traité ou non par des bolus de Solu-Medrol).
  6. EDSS entre 0 et 6 inclus
  7. Avoir reçu des informations informées sur l'étude et avoir signé un consentement à participer à l'étude
  8. Maîtrise de la langue française
  9. Affilié ou bénéficiaire d'un régime d'assurance sociale

Critère d'exclusion:

  1. Formes cliniques de la Sclérose en Plaques primaire progressive
  2. Patients recevant déjà des doses systématiquement espacées d'ocrélizumab à ≥ 9 mois d'intervalle
  3. Contre-indication à la poursuite du traitement par ocrelizumab (réaction d'hypersensibilité, infection active en cours, développement d'une tumeur maligne depuis la précédente injection, développement d'un déficit immunitaire sévère)
  4. Grossesse planifiée dans les 3 ans
  5. Contre-indication à l'IRM
  6. Contre-indication à l'injection de produit de contraste
  7. Sujet présentant des symptômes graves ou non contrôlés de maladie rénale, hépatique, hématologique, gastro-intestinale, pulmonaire, psychiatrique ou cardiaque, ou toute pathologie intercurrente non contrôlée.
  8. Patient sous protection légale
  9. Patientes en âge de procréer qui ne souhaitent pas utiliser une contraception efficace
  10. Femmes enceintes ou allaitantes
Se porter volontaire pour l’essai

Établissement(s) recruteur(s)

  • AP-HP - Hôpital Henri Mondor-Albert Chenevier

    51 avenue Mal de Lattre de Tassigny
    94010 CRETEIL CEDEX
    France

  • AP-HP - Hôpital La Pitié-Salpêtrière

    47 boulevard de l'Hôpital
    75651 PARIS CEDEX13
    France

Contacter l'équipe de coordination de l'essai

Tous les champs obligatoires sont marqués d'un astérisque *.

J’ai bien noté que :

  • aucune information personnelle n’est collectée à mon insu, ni divulguée à des tiers
  • je dispose d’un droit d’accès, modification, rectification et suppression des données me concernant
  • sachant que les messages envoyés sur Internet peuvent être interceptés, je n’envoie aucune donnée personne, confidentielle ou sensible
CAPTCHA
7 + 1 =
Trouvez la solution de ce problème mathématique simple et saisissez le résultat. Par exemple, pour 1 + 3, saisissez 4.
Cette question sert à vérifier si vous êtes un visiteur humain ou non afin d'éviter les soumissions de pourriel (spam) automatisées.