Développement et évaluation clinique d'un dispositif médical innovant pour prédire l’accouchement prématuré
PREDIMAP trial
AP-HP
URC Paris Centre (HUPC)
MANDELBROT Laurent
AP-HP - Hôpital Louis Mourier
Patients
Inclusions en cours
À propos
1)Quel est le but de cette recherche
Cette recherche porte sur la prédiction du risque d’accouchement prématuré. Actuellement, en cas de suspicion de menace d’accouchement prématuré, la décision d’hospitaliser et de prendre des mesures thérapeutiques est essentiellement basée sur la mesure échographique de la longueur du col de l’utérus. Cependant cet examen présente un grand nombre de faux positifs, c’est-à-dire qu’il conduit à hospitaliser un grand nombre de femmes qui ne présentent pas, en réalité, un risque important d’accoucher prématurément.
Cette étude permet de développer un nouveau test, appelé PrediMAP-Dx, réalisé à partir d’un prélèvement vaginal et combiné à l’échographie du col qui pourrait être bien plus fiable pour identifier les femmes ayant réellement besoin d’une hospitalisation, tout en apportant une réponse dans un délai de 15 minutes environ.
Pour répondre à la question posée dans la recherche, il est prévu d’inclure aux urgences obstétricales 3600 personnes présentant une menace d’accouchement prématuré, dans plusieurs établissements de soins, situés en Ile de France.
2)En quoi consiste la recherche
Dans la recherche proposée, nous allons évaluer les performances du test PrediMAP-Dx à partir d’une collection biologique de prélèvements vaginaux permettant de doser des protéines produites pendant l’accouchement (biomarqueurs) réalisés chez des femmes enceintes consultant aux urgences obstétricales pour des symptômes évocateurs de menace d’accouchement prématuré. Ces biomarqueurs sont des protéines présentes dans les sécrétions vaginales et dont la mesure est corrélée au risque d’accouchement prématuré.
Votre prise en charge ne sera pas modifiée par cette étude. Tous les soins seront conformes aux recommandations françaises et aux conduites habituelles des maternités participantes. Le résultat du test ne vous sera pas rendu, ni au praticien. Toutes les données seront analysées de façon confidentielle en respectant le secret médical.
Critères d'inclusion:
- Femme enceinte avec fœtus vivants
- Visite aux urgences entre 22 et 34 jours de grossesse + 6 jours
- Pour une suspicion d'accouchement prématuré définie par :
- Contractions utérines (CU) objectivées lors de la consultation (interrogatoire, examen clinique, tocographie externe),
- Et/ou modifications cliniques ou échographiques du col de l’utérus ;
- OU pour toute autre raison mais avec modifications cliniques ou échographiques du col de l'utérus à l'examen clinique
- Couverture de sécurité sociale ou AME : les patients bénéficiant d'AME présentent un risque plus élevé d'accouchement prématuré.
- Signature du consentement
Critères d'exclusion:
- Âge < 18 ans ;
- Rupture prématurée des membranes
- Patiente en travail avec accouchement imminent.
- Absence totale de protection sociale
- Mineur ou majeur protégé (tutelle ou curatelle)
- Les personnes qui ne parlent pas français et qui ne sont pas accompagnées d'un tiers francophone
- Grossesse multiple >= 3
Établissement(s) recruteur(s)
AP-HP - Hôpital Armand Trousseau-La Roche Guyon
26 avenue du Dr Arnold Netter
75571 PARIS CEDEX12
FranceAP-HP - Hôpital Bichat
46 rue Henri Huchard
75877 PARIS CEDEX18
FranceAP-HP - Hôpital Cochin
27 rue du Faubourg Saint Jacques
75679 PARIS CEDEX14
FranceAP-HP - Hôpital Louis Mourier
178 rue des Renouilliers
92701 COLOMBES CEDEX
FranceGH Paris Saint-Joseph - Hôpital Paris Saint-Joseph
185 rue Raymond Losserand
75674 PARIS CEDEX14
France