ECMO veino-artérielle pour la prise en charge des infarctus du myocarde compliqués de choc cardiogénique.
ANCHOR
AP-HP
URC St-Louis - Lariboisière (HUSLS)
COMBES Alain
AP-HP - Hôpital La Pitié-Salpêtrière
Patients
Inclusions en cours
À propos
Votre proche a été hospitalisé dans une unité de cardiologie ou de réanimation pour un infarctus du myocarde compliqué de choc cardiogénique. Il a bénéficié d’une prise en charge optimale à savoir : une revascularisation par angioplastie a été effectuée et des médicaments ont été administrés pour fluidifier son sang et soutenir la fonction cardiaque. Malgré cela, le risque de décès suite à l’infarctus du myocarde compliqué d’un choc cardiogénique reste élevé.
Des données récentes suggèrent que la mise en place d’un circuit extracorporel d’assistance cardiaque et respiratoire permettant l’oxygénation du sang (ECMO) pourrait améliorer le pronostic vital à court et moyen terme.
L’objectif de l’étude ANCHOR est d'évaluer l'intérêt de la mise en place d’un circuit d’ECMO pour la prise en charge de l’infarctus compliqué de choc cardiogénique.
Pour répondre à la question posée dans la recherche, il est prévu d’inclure 400 personnes présentant un infarctus aigu du myocarde compliqué de choc cardiogénique dans une quarantaine d’établissements de soins, situés dans toute la France
Critères d'inclusion:
- Choc cardiogénique compliquant un infarctus aigu du myocarde
- Une revascularisation par intervention coronaire percutanée (ICP) pour infarctus aigu du myocarde a été réalisée ou est prévue dans les 60 minutes suivantes
- Pression artérielle systolique > 90 mmHg pendant > 30 min ou soutien par catécholamines nécessaire pour maintenir la pression artérielle systolique > 90 mmHg
- Signes de congestion pulmonaire
- Signes d'altération de la perfusion des organes avec au moins un des éléments suivants:altération de l'état mental OU peau et extrémités froides et moites OU oligurie avec débit urinaire de 30 ml/h OU lactate sérique >2,0 mmol/l
Critères d'exclusion:
- Age <18 ans
- Grossesse
- Début de l'état de choc >24 heures
- Choc d'une autre cause (choc hypovolémique, anaphylactique ou vagal)
- Choc dû à une embolie pulmonaire massive
- Réanimation >30 minutes
- Pas d'activité cardiaque intrinsèque
- Patient moribond le jour de la randomisation ou SAPS II >90
- Revascularisation chirurgicale pour IAM (CABG) prévue ou déjà effectuée avant la randomisation
- Déficit cérébral avec pupilles fixes dilatées ou pathologie neurologique irréversible
- Complication mécanique de l'infarctus (régurgitation mitrale massive, drainage du péricarde nécessaire, anomalie septale du ventricule)
- Maladie artérielle périphérique grave ou chirurgie aortique ou ilio-fémorale antérieure excluant l'ECMO et l'insertion d'un FAI
- Régurgitation aortique > II
- Autre maladie concomitante grave avec une espérance de vie limitée à 1 an
- Trombocytopénie induite par l'héparine prouvée
- Le dispositif d'ECMO n'est pas immédiatement disponible
Établissement(s) recruteur(s)
AP-HP - Hôpital Ambroise Paré
9 avenue Charles de Gaulle
92104 BOULOGNE BILLANCOURT CEDEX
FranceAP-HP - Hôpital Bicêtre
78 avenue du Général Leclerc
94275 LE KREMLIN BICETRE CEDEX
FranceAP-HP - Hôpital Bichat
46 rue Henri Huchard
75877 PARIS CEDEX18
FranceAP-HP - Hôpital Cochin
27 rue du Faubourg Saint Jacques
75679 PARIS CEDEX14
FranceAP-HP - Hôpital Europeen Georges Pompidou
20 rue Leblanc
75908 PARIS CEDEX15
FranceAP-HP - Hôpital Henri Mondor-Albert Chenevier
51 avenue Mal de Lattre de Tassigny
94010 CRETEIL CEDEX
FranceAP-HP - Hôpital La Pitié-Salpêtrière
47 boulevard de l'Hôpital
75651 PARIS CEDEX13
FranceAP-HP - Hôpital Lariboisiere-Fernand Widal
2 rue Ambroise Paré
75475 PARIS CEDEX10
FranceCentre Cardiologique d'Evecquemont
2 rue des Carrieres
78740 EVECQUEMONT
FranceCentre Cardiologique du Nord
32-36 rue des Moulins Gémeaux
93200 SAINT DENIS
FranceCH Chartres - Hôpital Louis Pasteur-Le Coudray
4 rue Claude Bernard
28630 LE COUDRAY
FranceCH Compiègne - Noyon - Site de Compiègne
8 avenue Henri Adnot BP 50029
60321 COMPIEGNE CEDEX
FranceCH Départemental Vendée - Site de La Roche-Sur-Yon
Les Oudairies Boulevard Stéphane Moreau
85925 LA ROCHE SUR YON
FranceCH Gonesse
2 boulevard du 19 Mars 1962
95500 GONESSE
FranceCH Sud Francilien
40 avenue Serge Dassault
91106 CORBEIL ESSONNES CEDEX
FranceCH Versailles - Hôpital André Mignot
177 rue de Versailles
78157 LE CHESNAY CEDEX
FranceCHI Montreuil - Hôpital André Grégoire
56 boulevard de la Boissière
93100 MONTREUIL
FranceCHI Poissy / Saint-Germain-en-Laye - Site de Saint-Germain
20 rue Armagis
78100 SAINT GERMAIN EN LAYE
FranceCHI Villeneuve-Saint-Georges - Hôpital Lucie et Raymond Aubrac
40 allée de la Source
94195 VILLENEUVE SAINT GEORGES CEDEX
FranceCHRU Nancy - Hôpitaux de Brabois
Rue du Morvan
54511 VANDOEUVRE LES NANCY
FranceCHRU Tours - Hôpital Trousseau
Avenue de la République
37170 CHAMBRAY LES TOURS
FranceCHU Angers
4 rue Larrey
49933 ANGERS CEDEX9
FranceCHU Besançon - Hôpital Jean Minjoz
3 boulevard Flemming
25030 BESANCON CEDEX
FranceCHU Lille - Institut Cœur Poumon
Boulevard du Professeur Jules Leclercq
59000 LILLE
FranceCHU Montpellier - Hôpital Lapeyronie
371 avenue du Doyen Gaston Giraud
34295 MONTPELLIER CEDEX5
FranceCHU Nantes - Hôpital Nord Laennec
Boulevard Jacques-Monod
44093 NANTES CEDEX1
FranceCHU Orléans - Hôpital La Source
14 avenue de l'Hôpital
45067 ORLEANS CEDEX2
FranceCHU Rennes - Hôpital Pontchaillou
2 rue Henri Le Guilloux
35033 RENNES CEDEX9
FranceGH Est Francilien - Site de Marne La Vallée
2-4 cours de la Gondoire
77600 JOSSIGNY
FranceGH Paris Saint-Joseph - Hôpital Paris Saint-Joseph
185 rue Raymond Losserand
75674 PARIS CEDEX14
FranceGH Public Sud Oise - Site de Creil
Boulevard Laennec
60100 CREIL
FranceGHI Le Raincy - Montfermeil
10 rue du Général Leclerc
93370 MONTFERMEIL
FranceHôpital Foch
40 rue Worth
92150 SURESNES
FranceHôpital NOVO - Site René Dubos
6 avenue de l'Ile-de-France CS 90079
95300 PONTOISE
FranceHôpital Privé Antony
1 rue Velpeau
92160 ANTONY
FranceHôpital Privé Jacques Cartier
6 avenue du Noyer Lambert
91300 MASSY
FranceInstitut Mutualiste Montsouris
42 boulevard Jourdan
75014 PARIS
France