Effets physiologiques de la compression thoracique antérieure continue au cours du Syndrome de Détresse Respiratoire Aigüe et comparaison avec le décubitus ventral.
StrapVent
AP-HP
URC Henri Mondor (HUHMN)
CARTEAUX Guillaume
AP-HP - Hôpital Henri Mondor-Albert Chenevier
Patients
Fermé aux inclusions
À propos
L'objectif principal de la recerche est d'évaluer l’effet de la Compression Thoracique Antérieure Continue sur le risque de sur-distension régionale antérieure.
Dans la recherche proposée, nous allons évaluer les effets physiologiques sur le système respiratoire d’une compression continue appliquée sur la face avant du thorax. Il s’agit dans le cadre de cette recherche d’une compression de courte durée (moins d’une heure) et d’un niveau comparable à celle qui s’applique naturellement au thorax en position allongée sur le ventre
(position encore appelée « décubitus ventral »). Lors de la séance de décubitus ventral prescrite par le médecin, la pression appliquée par le poids du corps sur la face avant du thorax sera dans un premier temps mesurée. La compression continue de la face avant du thorax sera appliquée en position allongée sur le dos. Elle sera réalisée en appuyant sur une poche de liquide
tout en mesurant la pression appliquée. Dans le même temps, nous allons enregistrer les paramètres de surveillance respiratoire dont vous disposiez déjà et nous allons réaliser au total 3 prises de sang supplémentaires de très faible volume (3x0.5 ml). Ces prises de sang correspondent à des « gaz du sang », il s’agit d’un prélèvement qui est réalisé au moins une
fois par jour dans le cadre du soin habituel chez les patients qui ont un SDRA et qui permet de mesurer l’oxygénation du sang par les poumons. Ces prélèvements seront réalisés de manière habituelle, sur le cathéter artériel en place et déjà utilisé pour toutes les prises de sang, de telle sorte qu’il ne sera pas nécessaire de faire une piqûre supplémentaire.
La durée prévisionnelle de la recherche est de 2 années, et la participation du patient se limitera à 28 jours.
30 patients seront inclus dans cette étude.
Critères d'inclusion:
- Âge ≥ 18 ans
- syndrome de détresse respiratoire aiguë modéré ou sévère intubé selon la définition de Berlin (PAO2/FiO2) rapport (<= 200 mmHg)
- Consentement éclairé du patient ou des membres de sa famille
Critères d'exclusion :
- Oxygénation par membrane extracorporelle (ECMO)
- Pneumothorax
- Traumatisme thoracique au cours des 3 derniers mois
- Choc réfractaire
- Contre-indication à la surveillance de l'EIT (par exemple brûlures, stimulateur cardiaque, blessures thoraciques, limitation des blessures thoraciques) (placement de la ceinture d'électrodes)
- Grossesse
- Toute contre-indication à la manométrie oesophagienne (moins d'un mois d'œsophage) chirurgie, fistule bronchopleurale ou ésotrachéale, allergie au latex)
- Pas de protection sociale
- Adultes placés sous tutelle, curatelle ou protection judiciaire
Établissement(s) recruteur(s)
AP-HP - Hôpital Henri Mondor-Albert Chenevier
51 avenue Mal de Lattre de Tassigny
94010 CRETEIL CEDEX
France