Efficacité du vaccin nonavalent anti-HPV dans la guérison des verrues résistantes aux traitements usuels

Critères d'inclusion:

• Patients âgés de 15 ans et plus et 3 mois présentant des verrues palmaires ou plantaires (y compris verrues périunguéales et du dos des mains ou des pieds) depuis plus d'un an avec :
• ≥ 5 verrues (X palmaire et X plantaire) ou
• ≥ 4 cm² de surface totale atteinte par les verrues (Y cm x Z cm).
• Les patients doivent avoir reçu deux lignes de traitement au cours de l'année précédente inclusion, le dernier traitement doit être effectué au maximum 3 semaines avant l'inclusion :
• Au total, un mois d'application d'acide salicylique topique, avec un minimum de 3 semaines continu.
• Au moins deux pulvérisations d'azote liquide (deux applications au cours de la même séance, ou à différentes sessions avec quelques intervalles).
• Verrues douloureuses (EVA ≥ 4) ou inconfort fonctionnel (indice de fonction du pied révisé (RFFI) ou Échelle de fonction de la main de Cochin (CHSF) ou inconfort social (DLQI)).
• Aucun médicament immunosuppressif/immunomodulateur topique ou systémique
• Les femmes en âge de procréer doivent avoir un test de grossesse négatif et un test de grossesse efficace contraception (V1) et jusqu'à la fin de la période de vaccination de 6 mois ;
• Les personnes affiliées à un régime de sécurité sociale ;
• Personnes capables de participer et d'assurer un suivi pendant la période d'étude.

Critères d'exclusion:

• Suspicion de COVID, avec confirmation par autotest.
• Toutes causes d'immunosuppression : greffés d'organes, moelle osseuse transplantation, traitements immunosuppresseurs pour toutes les maladies, positivité au VIH.
• Les femmes ou les hommes qui ont reçu le vaccin contre le VPH avant l'étude ;
• Toute maladie chronique ou évolutive grave selon le jugement du enquêteur ;
• Personnes ayant des antécédents d'allergies/d'hypersensibilité connues à l'un des composants de vaccin à l'étude ;
• Les personnes atteintes d'une malignité ou d'un trouble lymphoprolifératif ;
• Personnes présentant une thrombocytopénie ou un trouble de la coagulation injections intramusculaires ;
• Patient sous traitement anticoagulant
• Personnes dont la température corporelle est supérieure à 38,0 degrés Celsius et/ou présentant une maladie aiguë 3 jours de vaccination prévue pour l'étude ;
• Les femmes enceintes, allaitantes ou en âge de procréer qui ont non utilisé ou ne prévoyez pas d'utiliser des mesures contraceptives acceptables, au cours des 6 premières années mois et demi de l'étude ;
• Les personnes faisant l'objet d'une mesure de protection légale ou incapables de consentir ;
• Les personnes participant à un essai clinique portant sur un autre produit expérimental 28 jours avant la première visite d'étude ou l'intention de participer à une autre étude clinique étudier à tout moment pendant la réalisation de l'étude.
• Participation à une autre étude interventionnelle impliquant des participants humains ou des êtres pendant la période d'exclusion à la fin d'une étude précédente impliquant des participants humains, le cas échéant
• Patient sous AME (aide médicale de l'État) (sauf dispense d'affiliation).
• Patient souhaitant se faire vacciner avec Gardasil 9® dans les 6 mois ou refusant le principe du report de la vaccination.
• Traitement immunosuppresseur comprenant l'utilisation de corticostéroïdes systémiques ou chroniques médicaments immunosuppresseurs (plus de 14 jours)