Essai de phase 2 randomisé comparant une greffe à partir d'un donneur non apparenté HLA9/10 à une greffe à partir d'une donneur familial haplo-identique avec une prévention de la GVHD basée sur l'administration de fortes doses de cyclophosphamide post-greffe "ALTER-GREF"

Critères d'inclusion:

• Hémopathie maligne nécessitant une greffe de cellules souches hématopoïétiques et au moins en réponse partielle, c'est-à-dire a) Leucémie aiguë en rémission complète, b) Syndromes myélodysplasiques avec moins de 20 % de moelle osseuse, c) Syndromes myéloprolifératifs avec moins de 20 % de blastes médullaires, d) Lymphome non hodgkinien (LNH), maladie de Hodgkin, leucémie lymphoïde chronique au moins en réponse partielle, e) Myélome au moins en réponse partielle.
• Sans donneur HLA compatible apparenté ou non apparenté
• Identification d'un possible MMUD HLA-9/10 et d'un possible donneur haplo-identique.
• Après avoir lu et compris la lettre d’information et signé le consentement éclairé
• Avec une couverture d'assurance maladie

Critères d’exclusion:

• Maladie organique ou psychiatrique, non liée à l'hémopathie maligne, contre-indiquant la greffe.
• Échelle de performance de l'Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG)> 2
• Infection grave non contrôlée
• Contre-indication cardiaque au Cy post-transplantation (insuffisance coronaire, fraction ventriculaire d'éjection < 50 %)
• Aspartate transaminase (AST) et alanine transaminase (ALT) > 2,5 N, créatinine > 150 mmol/L (sauf si en rapport avec une affection maligne)
• Antécédents de cancer actif au cours des deux dernières années, à l'exception du cancer basocellulaire de la peau et du carcinome in situ du col de l'utérus
• Femme en âge de procréer refusant la contraception
• Patients n'ayant pas accepté le suivi prévu par le protocole
• Sérologie positive pour le VIH ou le virus T-lymphotrope humain (HTLV)-1, 2, ou infection virale active par le virus de l'hépatite B (VHB) et le virus de l'hépatite C (VHC)
• Femme enceinte (β-HCG positive) ou pendant l'allaitement
• Patient majeur sous tutelle ou justice de sauvegarde