Essai randomisé contrôlé de non infériorité évaluant la sécurité et l'efficacité du bypass gastrique en oméga avec une longueur d'anse biliopancréatique de 150cm comparé au bypass gastrique Roux-en Y.

Critères d'inclusion:

• Patient âgé de 18 à 65 ans
• Obésité de type III (IMC ≥ 40 kg/m²), ou obésité de type II IMC 35-40 kg/m2 associée à au moins une comorbidité qui sera améliorée par la chirurgie (hypertension artérielle, diabète de type 2, apnée obstructive du sommeil, dyslipidémie, arthrose)
• Patient ayant bénéficié d'une endoscopie digestive haute avec biopsies à la recherche d'Helicobacter pylori dans les 12 mois précédant la chirurgie
• Patient ayant bénéficié d'une évaluation pluridisciplinaire depuis au moins 6 mois, avec un avis favorable pour un bypass gastrique
• Patient qui a compris et accepté la nécessité d'un suivi à long terme
• Patient qui a accepté d'être inclus dans l'étude et qui a signé le formulaire de consentement éclairé
• Patient affilié à un régime de sécurité sociale
• Pour les femmes en âge de procréer, une contraception efficace

Critères d’exclusion:

• Antécédents de chirurgie bariatrique antérieure
• Antécédents de maladie inflammatoire chronique de l'intestin
• Présence de diarrhée chronique
• Présence d'une pathologie grave et évolutive mettant en jeu le pronostic vital
• Présence de modifications dysplasiques de la muqueuse gastrique, gastrite atrophique chronique ou antécédents de cancer gastrique
• Présence d'un ulcère gastro-duodénal non cicatrisé
• Présence d'Helicobacter pylori résistant au traitement médical
• Présence d'oesophagite
• Grossesse ou désir de grossesse pendant l'étude
• Patients mentalement instables, sous surveillance ou tutelle
• Patients qui ne comprennent pas le français et qui ne sont pas en mesure de donner leur consentement
• Patient inclus et suivi dans un autre essai interventionnel
• Incapable de consentir, sous tutelle ou curatelle, ou sauvegarde judiciaire