Etude clinique pilote : Evaluation de la réactivité cérébro-vasculaire chez des patients atteints de la maladie d’Alzheimer
VARAD-ET
AP-HP
URC St-Louis - Lariboisière (HUSLS)
HANON Olivier
AP-HP - Hôpital Broca-La Rochefoucauld-La Collégiale
Patients
Fermé aux inclusions
À propos
La maladie d’Alzheimer (MA), est la 1ère cause de démence et représente un des enjeux de santé majeurs dans le monde en raison de l’augmentation des cas liée au vieillissement de la population. Le diagnostic précoce de cette maladie reste encore difficile. La maladie d’Alzheimer est multifactorielle et presque constamment associée à des facteurs de risque cardiovasculaire qui, eux même, augmentent le risque de survenue de la maladie.
Nous avons montré que chez un animal, la dysfonction vasculaire, et en particuliers sa réactivité au CO2 précède les altérations cognitives. Nous souhaitons maintenant tester, chez l’Homme, nos hypothèses élaborées à partir de nos résultats expérimentaux.
Cette recherche porte sur les modifications de la circulation cérébrale au cours des troubles de la mémoire. Nous allons évaluer le flux sanguin du cerveau dans les conditions normales et pendant la respiration pendant 10 minutes d’un mélange gazeux contenant 5% de gaz carbonique. Cette étude devrait permette de mieux comprendre le lien entre la circulation cérébrale et les troubles de mémoire dont souffrent les patients.
L’objectif, à long terme, est de mieux traiter ces anomalies de la circulation cérébrale pour limiter, retarder et peut être même faire régresser le déficit de mémoire.
Critères d'inclusion:
- Age de 18 ans et plus
- Maladie d'Alzheimer telle que définie par les critères de consensus clinique établis (DSM IV-TR et NINCDS-ADRDA) ou
- Déficit cognitif subjectif : sujets ayant consulté pour une plainte cognitive sans déficit cognitif aux tests neuropsychologiques définis par des scores cognitifs normaux situés entre - 1,5 et + 1,5 écart-type (σ) par rapport à la moyenne des sujets de leur groupe de référence (même âge, même niveau socio-éducatif) et des performances normales selon les scores d'activités de la vie quotidienne.
Critères d'exclusion:
- Démence non-Alzheimer (démence vasculaire, démence à corps de Lewy, démence fronto-temporale, démence liée à la maladie de Parkinson et autres)
- Autres maladies pouvant interférer avec l'évaluation des performances cognitives (dépression sévère, épilepsie, maladie de Parkinson, psychose, syndrome bipolaire)
- Tabagisme actif
- Diabète
- Hypertension non contrôlée (PAS / PAD> 140/90 mmHg malgré un traitement antihypertenseur correctement dosé)
- Insuffisance cardiaque
- Infarctus du myocarde récent
- Accident vasculaire cérébral
- Sténose de la carotide commune ou interne avec plaque > 20%
- Les lésions cérébrovasculaires à l'IRM (lésions majeures de la substance blanche, déficiences de Fazekas 3,> 2 et séquelles d'infarctus cérébral)
Établissement(s) recruteur(s)
AP-HP - Hôpital Broca-La Rochefoucauld-La Collégiale
54 rue Pascal
75013 PARIS
France