Etude de phase II, prospective, multicentrique, évaluant l’apport et la tolérance d’une microbiothérapie multicible, en add-on de la venlafaxine, après échec en 1ère ligne d’un traitement antidépresseur chez des patients présentant un trouble dépressif caractérisé
PROMOOD
CHU Besançon
HAFFEN Emmanuel
Centre Hospitalier Universitaire Besançon
Inclusions en cours
À propos
Au cours de la dernière décennie, la compréhension de la physiopathologie de la dépression a beaucoup évolué et, avec elle, de nouvelles perspectives thérapeutiques apparaissent. En effet, d’importantes altérations sont associées au trouble dépressif, notamment les mécanismes immuno-inflammatoires. Or ces derniers sont modulés par le microbiote intestinal.
L’objectif premier de cette étude est de vérifier l’hypothèse selon laquelle le traitement par microbiothérapie, un composé multicible comprenant notamment un probiotique (bactéries bénéfiques au système digestif) a un effet bénéfique sur les symptômes dépressifs.
Nous souhaiterions également vérifier l’impact de ce traitement sur l’anxiété, les symptômes digestifs et la qualité de vie en général. Nous associerons ces données issues de questionnaires à des marqueurs biologiques de l’inflammation et de dépression, ainsi qu’à l’analyse du microbiote intestinal et de son environnement et sur le système immunitaire.
Il s’agit d’une recherche interventionnelle car elle comporte une intervention non justifiée par votre prise en charge habituelle.
Cette intervention supplémentaire consiste en la prise d’un complément alimentaire comprenant un probiotique (microbiothérapie) ou d’un placebo pendant 12 semaines ainsi que deux prises de sang (une avant le début du traitement et une 3 mois après le début du traitement, chaque prise de sang comportant 6 tubes de 6 ml soit 36 ml), un prélèvement fécal (un avant le début du traitement et un 3 mois après le début du traitement) et le remplissage de questionnaires à chaque visite.
Critères d'inclusion:
- Diagnostic du trouble dépressif majeur unipolaire (Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux V [DSM-V], QIDS-C16≥15)
- Absence de réponse lors d'un premier antidépresseur
- Patient traité par venlafaxine
- Formulaire de consentement éclairé signé
- Sujets affiliés ou bénéficiaires d'un régime de sécurité sociale français
Critères d'exclusion:
- Contre-indications à l'administration de probiotiques
- Allergie à l'un des composés du probiotique multi-cibles ou du placebo
- la consommation de compléments alimentaires à base de probiotiques
- Patient présentant d'autres troubles psychiatriques, à l'exception du trouble d'anxiété sociale, généralisé trouble anxieux et trouble lié à la consommation de
- Patient souffrant d'un problème médical grave et/ou évolutif, y compris chronique pathologies inflammatoires ou maladies auto-immunes nécessitant une action anti-inflammatoire à long terme traitement (y compris la corticothérapie) ou immunosuppresseur.
- Patient présentant un épisode infectieux récent susceptible de nécessiter un traitement antibiotique.
- Patient présentant un risque suicidaire évalué par l'item suicide du QIDS-C16 échelle (élément de score 12 du QIDS-C16 >2)
- Autre traitement antidépresseur et/ou au lithium et/ou anti-inflammatoire concomitant pourla durée de l'étude
- Sujet sous mesure de protection ou de tutelle de la justice
- Bénéficiaire soumis à un régime de protection juridique
- Sujet peu susceptible de coopérer ou faible coopération déclarée par l'enquêteur
- Matière non couverte par la sécurité sociale
- Femme enceinte
- Sujet en période d'exclusion d'une autre étude
Établissement(s) recruteur(s)
AP-HP - Hôpital Henri Mondor-Albert Chenevier
51 avenue Mal de Lattre de Tassigny
94010 CRETEIL CEDEX
France