Etude prospective randomisée multicentrique évaluant l’effet du diamètre du tube de calibration utilisé au cours des sleeve gastrectomies laparoscopiques sur le taux de fistule post-opératoire sur la ligne d’agrafage
BOUST
AP-HP
URC Paris Saclay Sud (HUPSS)
TRANCHART Hadrien
AP-HP - Hôpital Antoine Béclère
Patients
Inclusions en cours
À propos
Vous êtes pris en charge pour votre obésité et allez être opéré(e) d’une sleeve gastrectomie laparoscopique, appelée communément sleeve. Cette opération consiste à retirer les deux tiers de l'estomac, pour le transformer en un tube. Le volume de l’estomac restant est calibré à l’aide d’une sonde. Cette sonde est insérée par la bouche et positionnée dans l’estomac au début de l’intervention, et retirée à la fin. La complication la plus fréquente de cette procédure est l’apparition d’une fuite au niveau de la ligne d’agrafage qui permet de refermer la partie de l’estomac restant. Cette complication peut conduire à un traitement long et invalidant.
Le but de cette étude est de comparer les sondes utilisées dans le cadre du soin (sondes entre 11,3 mm et 12,7mm de diamètre) avec les sondes de diamètre 16 mm. Nous souhaitons démontrer que l’utilisation de la sonde de 16 mm diminue le taux de fuites de la ligne d’agrafage après la sleeve qui est actuellement d’environ 3%.
Pour répondre à cette question , il est prévu d’inclure environ 1658 personnes qui seront opérées d’une sleeve, dans différents hôpitaux et cliniques sur le territoire français.
Critères d'inclusion:
- Patients âgés de 18 à 70 ans
- La gastrectomie par manchon comme procédure bariatrique primaire
- Indice de masse corporelle (IMC) > 40 kg/m² ou > 35 kg/m² associé à au moins un comorbidité susceptible de s'améliorer après la chirurgie (y compris l'hypertension artérielle), syndrome d'apnée obstructive du sommeil et autres troubles respiratoires graves, graves troubles métaboliques, en particulier diabète de type 2, ostéo-articulaire invalidant troubles, stéatohépatite non alcoolique)
- Décision d'intervention après discussion multidisciplinaire
- Consentement éclairé écrit
Critères d'exclusion:
- Chirurgie antérieure de la partie supérieure de l'abdomen (à l'exception de la cholécystectomie)
- Score ASA (Société américaine des anesthésiologistes) > 3
- Grossesse ou allaitement en cours
- Pathologie ou trouble de l'œsophage (varices œsophagiennes, diverticules œsophagiens, tumeurs de l'œsophage, sténoses de l'œsophage)
- Trouble de la coagulation
- Patient non couvert par la sécurité sociale et patient sous AME
- Patient sous tutelle et curatelle légales
- Patient présentant une allergie connue au silicium (la bougie d'étalonnage contient du silicium médical)
- Plus généralement, toutes les autres contre-indications à l'utilisation de la bougie oesophagienne MID-TUBE qui ont fait l'objet d'un article scientifique ou qui ont été identifiés par praticien ou praticiens
Établissement(s) recruteur(s)
AP-HP - Hôpital Ambroise Paré
9 avenue Charles de Gaulle
92104 BOULOGNE BILLANCOURT CEDEX
FranceAP-HP - Hôpital Antoine Béclère
157 rue de la Porte de Trivaux
92140 CLAMART
FranceAP-HP - Hôpital Bichat
46 rue Henri Huchard
75877 PARIS CEDEX18
FranceAP-HP - Hôpital Louis Mourier
178 rue des Renouilliers
92701 COLOMBES CEDEX
FranceCH Saint-Denis - Hôpital Delafontaine
2 rue du Docteur Delafontaine BP 279
93205 SAINT DENIS CEDEX
FranceCHI Créteil
40 avenue de Verdun
94010 CRETEIL CEDEX
FranceCHI Poissy / Saint-Germain-en-Laye - Site de Poissy
10 rue du Champ Gaillard
78303 POISSY CEDEX
FranceCHRU Nancy - Hôpitaux de Brabois
Rue du Morvan
54511 VANDOEUVRE LES NANCY
FranceCHU Amiens-Picardie - Site Sud
1 rond-point du Professeur Christian Cabrol
80054 AMIENS CEDEX1
FranceCHU Caen Normandie - Hôpital Côte de Nacre
Avenue de la Côte de Nacre
14033 CAEN CEDEX9
FranceCHU Grenoble Alpes - Site Nord
CS 10217
38043 GRENOBLE CEDEX9
FranceCHU Limoges - Hôpital Dupuytren
2 avenue Martin Luther-King
87042 LIMOGES CEDEX
FranceCHU Reims - Hôpital Robert Debré
Rue du Général Koenig
51092 REIMS CEDEX
FranceClinique de l'Yvette
67-71 route de Corbeil
91160 LONGJUMEAU
FranceClinique Notre-Dame à Vire
23 rue des Acres
14500 VIRE
FranceGH Diaconesses Croix Saint-Simon - Hôpital de la Croix Saint-Simon
125 rue d'Avron
75020 PARIS
France