Evaluation de l’effet d’une chimio-prévention quotidienne par aspirine à faible dose ou par curcumine sur la récidive des adénomes colo-rectaux chez des patients atteints de syndrome de Lynch
AAS-LYNCH
AP-HP
URC Paris Seine-St-Denis (HUPSSD)
BENAMOUZIG Robert
AP-HP - Hôpital Avicenne
Patients
Fermé aux inclusions
À propos
Le syndrome de Lynch est une pathologie héréditaire. L’altération des gènes responsables de cette pathologie est associée à risque accru d’adénomes* et/ou de cancer colorectal tout au long de la vie.
Aucun médicament préventif n’est connu et le seul traitement actuel est une surveillance par coloscopie réalisée au moins tous les 2 ans à partir de l’âge de 25 ans, ou parfois plus tôt.
Plusieurs études épidémiologiques observationnelles ont montré que l’utilisation régulière d’aspirine était associée à une réduction d’environ 20 à 30 % du risque de polypes* coliques et de cancer colorectal.
Différents essais cliniques d’intervention ont aussi montré une diminution du risque de récidive des polypes coliques adénomateux chez les sujets consommant régulièrement de l’aspirine.
Une étude portant sur plusieurs centaines de patients porteurs de syndrome de Lynch a suggéré que l’utilisation prolongée d’aspirine (300 mg 2 fois/j) pourrait être associée à une protection contre le risque de cancer colo-rectal. Les limites de cette étude ne permettent cependant pas encore de conclure sur cet effet protecteur au cours du syndrome de Lynch.
Pour mieux caractériser cet effet préventif de l’aspirine, un réseau national a été constitué afin de réaliser une nouvelle étude (AAS-Lynch).Il est prévu d’inclure 852 personnes présentant un syndrome de Lynch, dans des établissements de soins, situés partout en France.
La recherche qu’on vous propose porte sur l’étude d’un effet préventif de l’aspirine à faible dose (100 ou 300 mg/j) sur les récidives des adénomes colorectaux par rapport à un placebo (médicament sans molécule active).
Critères d'inclusion:
- Patient atteint du syndrome de Lynch présentant une altération des gènes de « réparation des mésappariements » ou, lorsque aucune altération caractéristique n'a été constatée, avec des antécédents personnels ou familiaux de Syndrome de Lynch selon les critères d'Amsterdam modifiés
- Âgé de plus de 25 ans et âgé de plus de 18 ans avec des antécédents familiaux précoces et toute raison d'effectuer une coloscopie tous les 2 ans
- Âgé de moins de 75 ans
Critères d'exclusion:
- Allergie connue à l'aspirine (y compris des antécédents d'asthme provoqué par administration de salicylates ou de substances ayant une activité similaire, y compris (anti-inflammatoire non stéroïdien)
- Nécessité d'un traitement prolongé (prévention du risque cardio-vasculaire) ou répété traitements (migraines récurrentes) utilisant de l'aspirine ou un autre médicament non stéroïdien médicament anti-inflammatoire (AINS)
- Grossesse ou allaitement
- Participation à un autre essai clinique au cours des 12 semaines précédant l'inclusion
Établissement(s) recruteur(s)
AP-HM - Hôpital de la Timone adultes
264 rue Saint Pierre
13385 MARSEILLE CEDEX5
FranceAP-HP - Hôpital Avicenne
125 rue de Stalingrad
93009 BOBIGNY CEDEX
FranceAP-HP - Hôpital Cochin
27 rue du Faubourg Saint Jacques
75679 PARIS CEDEX14
FranceAP-HP - Hôpital Europeen Georges Pompidou
20 rue Leblanc
75908 PARIS CEDEX15
FranceAP-HP - Hôpital Henri Mondor-Albert Chenevier
51 avenue Mal de Lattre de Tassigny
94010 CRETEIL CEDEX
FranceAP-HP - Hôpital Saint Antoine
184 rue du Faubourg Saint Antoine
75571 PARIS CEDEX12
FranceAP-HP - Hôpital Saint Louis
1 avenue Claude Vellefaux
75475 PARIS CEDEX10
FranceCentre Antoine Lacassagne
33 avenue de Valombrose
06189 NICE CEDEX2
FranceCentre Eugène Marquis
Avenue de la Bataille Flandres-Dunkerque
35042 RENNES CEDEX
FranceCentre Georges François Leclerc
1 rue Professeur Marion BP 77 980
21079 DIJON CEDEX
FranceCentre Léon Bérard
28 rue Laennec
69008 LYON
FranceCH Angoulême
Rond-Point de Girac CS 55015 Saint-Michel
16959 ANGOULEME
FranceCH Auxerre
2 boulevard de Verdun
89011 AUXERRE CEDEX
FranceCH Niort
40 avenue Charles de Gaulle BP 70600
79021 NIORT CEDEX
FranceCHRU Nancy - Hôpitaux de Brabois
Rue du Morvan
54511 VANDOEUVRE LES NANCY
FranceCHRU Tours - Hôpital Bretonneau
2 boulevard Tonnellé
37000 TOURS
FranceCHU Besançon - Hôpital Jean Minjoz
3 boulevard Flemming
25030 BESANCON CEDEX
FranceCHU Clermont-Ferrand - Hôpital Estaing
Place Lucie et Raymond Aubrac
63003 CLERMONT FERRAND CEDEX1
FranceCHU Dijon Bourgogne - Hôpital François Mitterrand
2 boulevard Maréchal de Lattre de Tassigny BP 779908
21079 DIJON CEDEX
FranceCHU Lille - Hôpital Jeanne de Flandre
Avenue Eugène Avinée
59000 LILLE
FranceCHU Limoges - Hôpital Dupuytren
2 avenue Martin Luther-King
87042 LIMOGES CEDEX
FranceCHU Orléans - Hôpital La Source
14 avenue de l'Hôpital
45067 ORLEANS CEDEX2
FranceCHU Poitiers - Hôpital de La Milétrie
2 rue la Milétrie
86021 POITIERS CEDEX
FranceCHU Reims - Hôpital Robert Debré
Rue du Général Koenig
51092 REIMS CEDEX
FranceCHU Rouen - Hôpital Charles-Nicolle
1 rue de Germont
76031 ROUEN CEDEX
FranceCHU Toulouse - Hôpital Purpan
Place du Dr Baylac TSA 40031
31059 TOULOUSE CEDEX9
FranceGH La Rochelle - Ré - Aunis - Hôpital Saint Louis
Rue du Dr Schweitzer
17019 LA ROCHELLE CEDEX1
FranceGustave Roussy - Site de Villejuif
114 rue Edouard-Vaillant
94805 VILLEJUIF CEDEX
FranceHCL - Hôpital Edouard Herriot
5 place d'Arsonval
69437 LYON CEDEX3
FranceHôpital Privé du Confluent
4 rue Eric Tabarly
44277 NANTES CEDEX2
FranceInstitut Bergonié
229 cours de l'Argonne
33000 BORDEAUX
FranceInstitut Curie - Hôpital de Paris
26 rue d'Ulm
75248 PARIS CEDEX5
FranceInstitut Curie - Hôpital René Huguenin
35 rue Dailly
92210 SAINT CLOUD
FranceInstitut de Cancérologie de l'Ouest - Site Angers
15 rue André Boquel
49055 ANGERS CEDEX2
FranceInstitut de Cancérologie de l'Ouest - Site Saint-Herblain
Boulevard Jacques Monod
44805 SAINT HERBLAIN CEDEX
France