Évaluation de l’impact d’une PROcédure de Mobilisation adaptée au risque d’EScarre des patients en REAnimation

PROMES-REA

Promoteur

AP-HP

Unité de Recherche Clinique coordonnatrice

URC Est Parisien (HUEP)

Investigateur coordonnateur

MEHAY Daisy

Centre coordonnateur

AP-HP - Hôpital Tenon

Population

Patients

Statut de l’essai

Suivi terminé

À propos

Cette recherche s’intéresse à l’escarre en réanimation.
L’escarre est liée à une compression des tissus mous entre un plan dur et les saillies osseuses. Les pressions exercées altèrent la vascularisation des zones d’appui.
Il s’agit d’une complication fréquente en réanimation. La prévention des escarres est une priorité de santé et passe par le positionnement des patients avec une alternance de ce dernier à des fréquences données. Pourtant, les pratiques de soins sont hétérogènes.
La recherche a pour objectif d’évaluer l’impact de l’application d’une procédure d’alternance des positionnements (ADP) standardisée et individualisée sur la survenue d’une escarre chez les patients hospitalisés en réanimation. De plus la recherche évalue la sécurité d’une telle procédure ainsi que son impact sur la durée de séjour en réanimation, la charge en soins et l’aspect médico économique. L’analyse des données permettra d’étudier les obstacles à la réalisation d’une telle procédure, ainsi que les facteurs de risque d’escarre spécifiques aux patients de réanimation.
Pour répondre à la question posée dans la recherche, il est prévu d’inclure 1242 patients ayant nécessité de la ventilation mécanique dans les 24 heures suivant l’admission en réanimation et ne présentant aucune contre-indication aux positionnements.

Critères d'inclusion:

  • Âge ≥ 18 ans sans protection légale ;
  • Ventilation mécanique invasive ou non invasive ;
  • Inclusion dans les 48 premières heures suivant la ventilation mécanique et dans un maximum de 6 heures après 48 heures
  • Pas d'ulcère de pression au moment de l'inclusion (selon l'EPUAP) ;
  • Hospitalisé en réanimation (soins intensifs) pendant moins de 72 heures ;
  • Consentement signé par le patient ou en cas d'incapacité temporaire du patient pour exprimer ses souhaits, le consentement sera obtenu auprès d'un proche et signé par le patient dès que possible ; ou en l'absence d'un proche, une urgence l'inclusion peut être faite ; dans ce cas, un consentement pour poursuivre doit être signé par le patient dès que possible.

Critères d'exclusion:

  • Patient admis en unité de soins intensifs pour la prise en charge de traumatismes multiples avec lésion de la moelle épinière ;
  • Patient concerné par la décision médicale de suspendre ou d'interrompre le maintien en vie traitements au moment de leur inclusion potentielle.
  • Patient recruté dans le cadre de toute autre recherche interventionnelle étudiant la mobilisation ou positionnement du patient et/ou prévention des escarres et/ou présence période d'exclusion de toute autre recherche, le cas échéant ;
  • Patient déjà inclus une fois dans l'étude
  • Personne sans régime d'assurance maladie ou ne bénéficiant pas d'une sécurité sociale complot
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Établissement(s) recruteur(s)

  • AP-HM - Hôpital de la Timone adultes

    264 rue Saint Pierre
    13385 MARSEILLE CEDEX5
    France

  • AP-HP - Hôpital Avicenne

    125 rue de Stalingrad
    93009 BOBIGNY CEDEX
    France

  • AP-HP - Hôpital Bichat

    46 rue Henri Huchard
    75877 PARIS CEDEX18
    France

  • AP-HP - Hôpital Cochin

    27 rue du Faubourg Saint Jacques
    75679 PARIS CEDEX14
    France

  • AP-HP - Hôpital Henri Mondor-Albert Chenevier

    51 avenue Mal de Lattre de Tassigny
    94010 CRETEIL CEDEX
    France

  • AP-HP - Hôpital Louis Mourier

    178 rue des Renouilliers
    92701 COLOMBES CEDEX
    France

  • AP-HP - Hôpital Saint Antoine

    184 rue du Faubourg Saint Antoine
    75571 PARIS CEDEX12
    France

  • AP-HP - Hôpital Saint Louis

    1 avenue Claude Vellefaux
    75475 PARIS CEDEX10
    France

  • AP-HP - Hôpital Tenon

    4 rue de la Chine
    75970 PARIS CEDEX20
    France

  • CH Annecy Genevois - Site d'Annecy

    1 avenue de l'Hôpital
    74370 EPAGNY METZ TESSY
    France

  • CH Chartres - Hôpital Louis Pasteur-Le Coudray

    4 rue Claude Bernard
    28630 LE COUDRAY
    France

  • CH Château-Thierry

    Route de Verdilly
    02400 CHATEAU THIERRY
    France

  • CH Saint-Denis - Hôpital Delafontaine

    2 rue du Docteur Delafontaine BP 279
    93205 SAINT DENIS CEDEX
    France

  • CH Versailles - Hôpital André Mignot

    177 rue de Versailles
    78157 LE CHESNAY CEDEX
    France

  • CHI Créteil

    40 avenue de Verdun
    94010 CRETEIL CEDEX
    France

  • CHRU Tours - Hôpital Bretonneau

    2 boulevard Tonnellé
    37000 TOURS
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  • CHU Nantes - Hôtel-Dieu - Hôpital Mère-Enfant

    1 place Alexis-Ricordeau
    44093 NANTES CEDEX3
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  • CHU Nice - Hôpital Pasteur

    30 voie Romaine CS 51069
    06001 NICE CEDEX
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  • CHU Orléans - Hôpital La Source

    14 avenue de l'Hôpital
    45067 ORLEANS CEDEX2
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  • GH Est Francilien - Site de Marne La Vallée

    2-4 cours de la Gondoire
    77600 JOSSIGNY
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  • GH Est Francilien - Site de Meaux - Saint-Faron

    6-8 rue Saint-Fiacre
    77104 MEAUX CEDEX
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  • GHI Le Raincy - Montfermeil

    10 rue du Général Leclerc
    93370 MONTFERMEIL
    France

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