Évaluation de l’impact d’une PROcédure de Mobilisation adaptée au risque d’EScarre des patients en REAnimation
PROMES-REA
AP-HP
URC Est Parisien (HUEP)
MEHAY Daisy
AP-HP - Hôpital Tenon
Patients
Suivi terminé
À propos
Cette recherche s’intéresse à l’escarre en réanimation.
L’escarre est liée à une compression des tissus mous entre un plan dur et les saillies osseuses. Les pressions exercées altèrent la vascularisation des zones d’appui.
Il s’agit d’une complication fréquente en réanimation. La prévention des escarres est une priorité de santé et passe par le positionnement des patients avec une alternance de ce dernier à des fréquences données. Pourtant, les pratiques de soins sont hétérogènes.
La recherche a pour objectif d’évaluer l’impact de l’application d’une procédure d’alternance des positionnements (ADP) standardisée et individualisée sur la survenue d’une escarre chez les patients hospitalisés en réanimation. De plus la recherche évalue la sécurité d’une telle procédure ainsi que son impact sur la durée de séjour en réanimation, la charge en soins et l’aspect médico économique. L’analyse des données permettra d’étudier les obstacles à la réalisation d’une telle procédure, ainsi que les facteurs de risque d’escarre spécifiques aux patients de réanimation.
Pour répondre à la question posée dans la recherche, il est prévu d’inclure 1242 patients ayant nécessité de la ventilation mécanique dans les 24 heures suivant l’admission en réanimation et ne présentant aucune contre-indication aux positionnements.
Critères d'inclusion:
- Âge ≥ 18 ans sans protection légale ;
- Ventilation mécanique invasive ou non invasive ;
- Inclusion dans les 48 premières heures suivant la ventilation mécanique et dans un maximum de 6 heures après 48 heures
- Pas d'ulcère de pression au moment de l'inclusion (selon l'EPUAP) ;
- Hospitalisé en réanimation (soins intensifs) pendant moins de 72 heures ;
- Consentement signé par le patient ou en cas d'incapacité temporaire du patient pour exprimer ses souhaits, le consentement sera obtenu auprès d'un proche et signé par le patient dès que possible ; ou en l'absence d'un proche, une urgence l'inclusion peut être faite ; dans ce cas, un consentement pour poursuivre doit être signé par le patient dès que possible.
Critères d'exclusion:
- Patient admis en unité de soins intensifs pour la prise en charge de traumatismes multiples avec lésion de la moelle épinière ;
- Patient concerné par la décision médicale de suspendre ou d'interrompre le maintien en vie traitements au moment de leur inclusion potentielle.
- Patient recruté dans le cadre de toute autre recherche interventionnelle étudiant la mobilisation ou positionnement du patient et/ou prévention des escarres et/ou présence période d'exclusion de toute autre recherche, le cas échéant ;
- Patient déjà inclus une fois dans l'étude
- Personne sans régime d'assurance maladie ou ne bénéficiant pas d'une sécurité sociale complot
Établissement(s) recruteur(s)
AP-HM - Hôpital de la Timone adultes
264 rue Saint Pierre
13385 MARSEILLE CEDEX5
FranceAP-HP - Hôpital Avicenne
125 rue de Stalingrad
93009 BOBIGNY CEDEX
FranceAP-HP - Hôpital Bichat
46 rue Henri Huchard
75877 PARIS CEDEX18
FranceAP-HP - Hôpital Cochin
27 rue du Faubourg Saint Jacques
75679 PARIS CEDEX14
FranceAP-HP - Hôpital Henri Mondor-Albert Chenevier
51 avenue Mal de Lattre de Tassigny
94010 CRETEIL CEDEX
FranceAP-HP - Hôpital Louis Mourier
178 rue des Renouilliers
92701 COLOMBES CEDEX
FranceAP-HP - Hôpital Saint Antoine
184 rue du Faubourg Saint Antoine
75571 PARIS CEDEX12
FranceAP-HP - Hôpital Saint Louis
1 avenue Claude Vellefaux
75475 PARIS CEDEX10
FranceAP-HP - Hôpital Tenon
4 rue de la Chine
75970 PARIS CEDEX20
FranceCH Annecy Genevois - Site d'Annecy
1 avenue de l'Hôpital
74370 EPAGNY METZ TESSY
FranceCH Chartres - Hôpital Louis Pasteur-Le Coudray
4 rue Claude Bernard
28630 LE COUDRAY
FranceCH Château-Thierry
Route de Verdilly
02400 CHATEAU THIERRY
FranceCH Saint-Denis - Hôpital Delafontaine
2 rue du Docteur Delafontaine BP 279
93205 SAINT DENIS CEDEX
FranceCH Versailles - Hôpital André Mignot
177 rue de Versailles
78157 LE CHESNAY CEDEX
FranceCHI Créteil
40 avenue de Verdun
94010 CRETEIL CEDEX
FranceCHRU Tours - Hôpital Bretonneau
2 boulevard Tonnellé
37000 TOURS
FranceCHU Nantes - Hôtel-Dieu - Hôpital Mère-Enfant
1 place Alexis-Ricordeau
44093 NANTES CEDEX3
FranceCHU Nice - Hôpital Pasteur
30 voie Romaine CS 51069
06001 NICE CEDEX
FranceCHU Orléans - Hôpital La Source
14 avenue de l'Hôpital
45067 ORLEANS CEDEX2
FranceGH Est Francilien - Site de Marne La Vallée
2-4 cours de la Gondoire
77600 JOSSIGNY
FranceGH Est Francilien - Site de Meaux - Saint-Faron
6-8 rue Saint-Fiacre
77104 MEAUX CEDEX
FranceGHI Le Raincy - Montfermeil
10 rue du Général Leclerc
93370 MONTFERMEIL
France