« Evaluation de l’incidence de l’aspergillose pulmonaire invasive chez les patients suspects de pneumopathie acquise sous ventilation mécanique
ASPIC
CHU Lille
NSEIR Saad
Centre Hospitalier Universitaire Lille
Patients
Inclusions en cours
À propos
Les patients sous ventilation mécanique hospitalisés en réanimation sont exposés au risque de développement d’une pneumonie acquise sous ventilation mécanique, qui est associée à une augmentation de la mortalité, de la durée de ventilation, de la durée de séjour en réanimation et à l’hôpital. L’aspergillose pulmonaire invasive compte parmi les causes de pneumonie acquise sous ventilation mécanique
L’aspergillose pulmonaire invasive reste cependant une des pathologies les plus sous-diagnostiquées en réanimation. Cette sous-détection semble être associée à une augmentation de la mortalité, confirmant tout l’enjeu de réaliser le diagnostic de cette pathologie chez les patients de réanimation.
La présente étude portant sur l’évaluation de l’incidence de l’’aspergillose pulmonaire invasive chez les patients suspects de pneumonie acquise sous ventilation mécanique, pourrait modifier la prise en charge des patients en réanimation en mettant en place des mesures diagnostiques de l’ aspergillose pulmonaire invasive .Cette étude permettrait de confirmer ou non l’intérêt de rechercher systématiquement une aspergillose pulmonaire invasive en cas de pneumonie acquise sous ventilation mécanique. Cette étude sera réalisée dans 17 centres en France.
Le déroulement de notre protocole ne sera pas différent de la pris en charge standard d’un malade sous ventilation mécanique. L’objectif de cette étude est d’évaluer l’incidence de l’aspergillose pulmonaire invasive probable ou prouvée chez les patients suspects de pneumonie acquise sous ventilation mécanique.
Si vous acceptez de participer à cette étude, nous récupèrerons vos différents antécédents médicaux et chirurgicaux ainsi que vos données cliniques et biologiques et compléterons de manière régulière une fiche standardisée pendant le suivi qui durera 28 jours.
Critères d'inclusion:
- Patient adulte (âge ≥ 18 ans),
- Sous ventilation invasive depuis plus de 48 heures,
- Suspicion de pneumonie acquise sous ventilation mécanique (PAVM) définie par l'apparition ou l'aggravation d'un infiltrat pulmonaire radiologique, associée à 2 des critères cliniques suivants :
- Fièvre ≥ 38° C ou hypothermie ≤ 36.5° C
- Leucocytes > 12x109 ou < 4x109/L
- Sécrétions trachéales purulentes
Critères d'exclusion:
- Patients neutropéniques (neutrophiles < 0,5G/L),
- Diagnostic antérieur d'IPA,
- Patients mineurs.
Établissement(s) recruteur(s)
AP-HP - Hôpital Avicenne
125 rue de Stalingrad
93009 BOBIGNY CEDEX
FranceAP-HP - Hôpital Henri Mondor-Albert Chenevier
51 avenue Mal de Lattre de Tassigny
94010 CRETEIL CEDEX
FranceAP-HP - Hôpital La Pitié-Salpêtrière
47 boulevard de l'Hôpital
75651 PARIS CEDEX13
FranceAP-HP - Hôpital Lariboisiere-Fernand Widal
2 rue Ambroise Paré
75475 PARIS CEDEX10
FranceAP-HP - Hôpital Tenon
4 rue de la Chine
75970 PARIS CEDEX20
France