Evaluation d’une prise en charge précoce d’une heure sur la mortalité intra hospitalière des patients septiques aux urgences : un essai randomisé contrôlé

Critères d'inclusion:

• Patients adultes, avec suspicion d'infection
• Consentement oral libre donné par le patient ou par la personne de confiance / membre de la famille / proche parent ou inclusion en cas d'urgence.

ET au moins l'un des éléments suivants:

• Lactate sérique > 2.0 mmol/l
• Pression artérielle systolique < 90 mmHg
• Suspicion de septicémie telle que définie par le consensus international SEPSIS-3 : dysfonctionnement d'organe menaçant la vie identifié par un score SOFA d'au moins 2 ou un score SOFA rapide d'au moins 2 (altération de la conscience, pression artérielle systolique < 100 mmHg, fréquence respiratoire > 22)
• Pour les sites français, consentement oral libre donné par le patient ou par la personne de confiance / membre de la famille / proche parent ou inclusion en cas d'urgence. Selon la loi 14/2007 sur la recherche biomédicale en Espagne, le consentement en cas d'urgence n'est pas applicable. Le consentement écrit du patient est obligatoire.

Critères d'exclusion:

• Patient vivant dans une maison de retraite ou un centre palliatif
• Patient sous mesure de protection juridique (tutelle ou curatelle) et patient privé de liberté
• Espérance de vie prévue < 3 mois ou injonction de ne pas réanimer
• Insuffisance cardiaque aiguë connue
• Pas de sécurité sociale
• Grossesse et allaitement
• Prisonniers
• Participation à un autre essai interventionnel
• Patients ayant présenté des critères d'inclusion plus de 3 heures avant l'inclusion
• Patients chez qui une antibiothérapie ou une réanimation liquidienne a été débutée avant l'inclusion