Evaluation prospective de l'efficacité de l'immunoadsorption dans la prise en charge des encéphalites à anticorps Anti-Récepteur NMDA (NMDAR) chez l'enfant

IANMDAR

Promoteur

AP-HP

Unité de Recherche Clinique coordonnatrice

URC Necker (HUNCK)

Investigateur coordonnateur

DESGUERRE Isabelle

Centre coordonnateur

AP-HP - Hôpital Necker-Enfants Malades

Population

Patients

Clinical Trials
Statut de l’essai

Fermé aux inclusions

À propos

Cette recherche porte sur l’efficacité du procédé d’immunoadsorption (IA) sur l’évolution neurologique des enfants atteints d’encéphalite à anti-récepteur NMDA (NMDAR pour Récepteur de l’acide N-Méthyl-D-Aspartique) sévère.
L'objectif de cette recherche est de déterminer si l’immunoadsorption permet d’éliminer plus rapidement les anticorps anti-NMDAR durant la phase aigüe de l’encéphalite et donc de réduire les symptômes puis les séquelles neurologiques éventuelles chez les enfants atteints d'une encéphalite à anti-NMDAR.

Critères d'inclusion:

  • Âge : 0-18 ans inclus
  • Encéphalite auto-immune avec anticorps anti-NMDAR positifs dans le LCR (défini)
  • Encéphalite anti-NMDAR selon les critères de Graus (Graus et al., 2016).
  • PCPCS et IRM à 4 ans ou plus au moment de l'inclusion après le traitement de première intention (stéroïdes) et/ou IgIV) lorsqu'un traitement par rituximab est justifié
  • Les parents ou tuteurs légaux ont signé le formulaire de consentement éclairé
  • Affiliation à une assurance sociale

Critères d'exclusion:

  • Encéphalite auto-immune sans anticorps NMDAR
  • Les scores PCPCS et mRS sont inférieurs à 4 après un traitement de première intention
  • Contre-indication à la réalisation d'un accès vasculaire central
  • Grossesse, allaitement ou absence de contraception efficace (y compris abstinence) chez un patient pubertaire.
  • Contre-indication à la réalisation d'un traitement IA :
  • Conditions cliniques qui interdisent les variations de volume transitoires
  • Indications interdisant l'anticoagulation à l'aide de solutions d'héparine et/ou d'ACD-A
  • Antécédents d'hypercoagulabilité
  • Infections virales, bactériennes et/ou mycotiques généralisées
  • Déficiences immunitaires sévères (par exemple SIDA)
  • Allergies présumées aux anticorps de mouton ou à l'agarose
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Établissement(s) recruteur(s)

  • AP-HM - Hôpital de la Timone adultes

    264 rue Saint Pierre
    13385 MARSEILLE CEDEX5
    France

  • AP-HP - Hôpital Armand Trousseau-La Roche Guyon

    26 avenue du Dr Arnold Netter
    75571 PARIS CEDEX12
    France

  • AP-HP - Hôpital Necker-Enfants Malades

    149 rue de Sèvres
    75743 PARIS CEDEX15
    France

  • AP-HP - Hôpital Robert Debré

    48 boulevard Serrurier
    75019 PARIS
    France

  • CHU Lille - Hôpital Jeanne de Flandre

    Avenue Eugène Avinée
    59000 LILLE
    France

  • CHU Montpellier - Hôpital Gui de Chauliac

    80 avenue Augustin Fliche
    34295 MONTPELLIER CEDEX5
    France

  • CHU Toulouse - Hôpital des Enfants

    330 avenue de Grande-Bretagne TSA 700 34
    31059 TOULOUSE CEDEX9
    France

  • HCL - Hôpital Femme Mère Enfant

    59 boulevard Pinel
    69677 BRON CEDEX
    France

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