Impact du volume courant sous oxygénothérapie à haut débit nasal au cours de l’insuffisance respiratoire aiguë hypoxémique de novo

IVOXY

Promoteur

AP-HP

Unité de Recherche Clinique coordonnatrice

URC Henri Mondor (HUHMN)

Investigateur coordonnateur

CARTEAUX Guillaume

Centre coordonnateur

AP-HP - Hôpital Henri Mondor-Albert Chenevier

Population

Patients

Clinical Trials
Statut de l’essai

Fermé aux inclusions

À propos

Cette recherche porte sur l’évaluation de l’impact du volume de gaz inspiré par les patients atteints d’insuffisance respiratoire aiguë dite de novo au cours de l’utilisation de l’oxygénothérapie à haut débit nasal (OHDN). Une insuffisance respiratoire aiguë correspond à une altération du fonctionnement des poumons qui rend nécessaire d’apporter une supplémentation en oxygène afin de maintenir une oxygénation correcte du sang. Une insuffisance respiratoire aigüe est dite « de novo » lorsqu’elle ne complique pas une maladie chronique des poumons ou du cœur. L’OHDN correspond à la technique de supplémentation en oxygène que vous recevez actuellement et qui est la plus fréquemment utilisée chez les patients atteints d’insuffisance respiratoire aiguë de novo. Des données récentes de la recherche suggèrent que le volume de gaz inspiré peut avoir un effet délétère s’il est trop élevé. L’objectif principal de cette recherche est de mesurer le volume de gaz inspiré moyen d’outils de monitorage supplémentaires et d’évaluer l’effet de ce volume sur l’efficacité de l’OHDN.
Pour répondre à la question posée dans la recherche, il est prévu d’inclure 60 personnes présentant une insuffisance respiratoire aiguë dite de novo, au service de réanimation médicale de l’hôpital Henri Mondor.

Critères d'inclusion:

  • Age ≥ 18 ans
  • Canule nasale de haut débit  initiée dans le cadre des soins
  • Fréquence respiratoire > 25 / minute
  • Ratio PaO₂/FiO₂ < 300 mm Hg
  • PaCO₂ < 45 mm Hg
  • Patient affilié à un régime de sécurité sociale
  • Consentement éclairé signé par le patient, la personne de confiance ou un membre de la famille si le patient n'est pas en mesure de consentir

Critères d'exclusion:

  • Œdème pulmonaire cardiogénique aigu
  • Maladie respiratoire chronique sous-jacente
  • Exacerbation d'asthme
  • Exacerbation de bronchopneumopathie chronique obstructive
  • Instabilité hémodynamique, définie par une pression artérielle systolique < 90 mm Hg ou une pression artérielle moyenne < 65 mm Hg ou l'utilisation de vasopresseurs
  • Score de Glasgow Coma  <= 12
  • Contra-indication à la pression positive continue (chirurgie maxillo-faciale, traumatisme facial)
  • Refus du patient d'effectuer le test de pression positive continue
  • Nécessité d'une intubation d'urgence selon le clinicien en charge du patient
  • Patient protégé par la loi
  • Femme enceinte ou qui allaite
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Établissement(s) recruteur(s)

  • AP-HP - Hôpital Henri Mondor-Albert Chenevier

    51 avenue Mal de Lattre de Tassigny
    94010 CRETEIL CEDEX
    France

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