Insuffisance Rénale Aigue du Transplant: vitamine B3 pour améliorer la reprise précoce de fonction du greffon rénal (GABRIEL)
GABRIEL
AP-HP
URC Est Parisien (HUEP)
GALICHON Pierre
AP-HP - Hôpital La Pitié-Salpêtrière
Patients
Suivi terminé
À propos
Cette recherche porte sur la transplantation rénale.
Une fois sur 5, la reprise de fonction du greffon rénal est insuffisante au cours de la première semaine et une dialyse doit être effectuée afin de pallier ce délai de reprise.
En effet, malgré toutes les précautions prises au moment de la sélection des donneurs potentiels, au moment du prélèvement du donneur, et pendant toute la conservation du rein, il arrive en effet que l’oxygène vienne à manquer et que certaines cellules du greffon meurent.
Des travaux publiés en 2018 ont démontré que la vitamine B3, connue depuis très longtemps, peut empêcher les lésions rénales liées à ce manque d’oxygène, dans un autre contexte que la transplantation rénale (avant une chirurgie cardiaque, situation à risque d'insuffisance rénale aigue).
Ainsi, l’hypothèse faite dans notre recherche est donc que donner de la vitamine B3 à la dose de 1 gramme par jour pendant 3 jours pourrait, de la même façon, prévenir ou atténuer les lésions liées au manque d’oxygène dans le greffon rénal, et diminuer la fréquence de survenue de cette « reprise retardée de fonction ».
Pour répondre à la question posée dans la recherche, il est prévu d’inclure 204 personnes présentant une insuffisance rénale terminale nécessitant une transplantation rénale, dans plusieurs centres hospitaliers universitaires français, répartis sur tout le territoire.
Critères d'inclusion:
- Age ≥18 ans,
- Patients en insuffisance rénale terminale (IRT) nécessitant une dialyse (hémodialyse ou dialyse péritonéale),
- Transplantation rénale avec donneur décédé (mort encéphalique ou mort cardiaque Maastricht 3),
- Affiliation à la sécurité sociale française (" AME " exceptée),
- Consentement éclairé écrit
Critères d'exclusion:
- Transplantation préemptive,
- Grossesse,
- Maladie hépatique définie par la nécessité d'un suivi spécialisé par un hépatologue (avec résultats biologiques hépatiques perturbés) ou par des enzymes hépatiques élevées > 3N (ALAT et/ou gammaGT) le jour de la transplantation
- Transplantation d'organes multiples,
- Hypersensibilité au nicotinamide ou à l'un des excipients,
- Participation à une autre étude interventionnelle (RIPH1),
- Patient sous mesure de protection juridique (tutelle ou curatelle) et patient privé de liberté.
Établissement(s) recruteur(s)
AP-HP - Hôpital Henri Mondor-Albert Chenevier
51 avenue Mal de Lattre de Tassigny
94010 CRETEIL CEDEX
FranceAP-HP - Hôpital La Pitié-Salpêtrière
47 boulevard de l'Hôpital
75651 PARIS CEDEX13
FranceAP-HP - Hôpital Necker-Enfants Malades
149 rue de Sèvres
75743 PARIS CEDEX15
FranceCHU Bordeaux - Groupe Hospitalier Pellegrin
Place Amélie Raba Léon
33076 BORDEAUX CEDEX
FranceCHU Brest - Hôpital de la Cavale Blanche
Boulevard Tanguy Prigent
29200 BREST
FranceCHU Grenoble Alpes - Site Nord
CS 10217
38043 GRENOBLE CEDEX9
FranceCHU Lille - Hôpital Claude Huriez
Rue Michel Polonowski
59000 LILLE
FranceCHU Toulouse - Hôpital de Rangueil
1 avenue du Pr Jean Poulhès TSA 50032
31059 TOULOUSE CEDEX9
FranceHôpital Foch
40 rue Worth
92150 SURESNES
FranceHôpitaux universitaires de Strasbourg - Hôpital Civil
1 place de l'Hôpital BP 426
67091 STRASBOURG CEDEX
France