Intérêt de l’adjonction du Donepezil à la prise en charge non médicamenteuse par parcours de soin préconisée en France dans la maladie d’Alzheimer

Critères d'inclusion:

• Diagnostic de la maladie d'Alzheimer selon les critères de l'IWG-2.
• Age ≥ 50 ans.
• Absence de mesures de protection légale (tutelle, curatelle).
• Score MMSE ≥ 10 à l'inclusion.
• des valeurs anormales pour l'Aβ42 dans le LCR ou le rapport Aβ40/Aβ42.
• valeurs anormales de Tau phosphorylé dans le LCR
• Présence d'un aidant familial ou d'une personne à domicile capable de garantir le respect des traitement si le score MMSE est inférieur à 20.
• Langue maternelle française.

Critères d'exclusion:

• Autre cause de démence.
• Utilisation antérieure d'un traitement symptomatique de la maladie d'Alzheimer.
• Hypersensibilité au chlorhydrate de donépézil ou à l'un des excipients mentionnés dans le SPC.
• Contre-indication cardiologique après avis éventuel d'un cardiologue, au initiative de l'investigateur, en particulier bradycardie, maladie des sinus ou autre anomalies de la conduction supra-ventriculaire telles que sino-auriculaire ou auriculo-ventriculaire bloquer.
• Prise concomitante de médicaments connus pour allonger l'intervalle QTc
• Patients présentant un risque particulier d'ulcère, d'ulcère connu ou recevant un traitement concomitant traitement par des anti-inflammatoires non stéroïdiens.
• Patient présentant un risque de rétention urinaire.
• Antécédents de maladie épileptique.
• Antécédents du syndrome malin des neuroleptiques.
• Antécédents d'asthme ou de maladie bronchopulmonaire obstructive.
• Insuffisance hépatique sévère.
• Prendre l'un des traitements suivants :
• Les inhibiteurs du CYP3A4, tels que le cétonazole.
• Les inhibiteurs du 2D6, tels que la quinidine.
• Les inhibiteurs du CYP3A4, tels que l'itraconazole et l'érythromycine.
• Les inhibiteurs du CYP2D6, tels que la fluoxétine.
• Inducteurs enzymatiques tels que la rifampicine, la phénytoïne, la carbamazépine.
• Agents antiarythmiques de classe IA
• Agents antiarythmiques de classe III
• d'autres antipsychotiques tels que la phénothiazine, le sertindole, le pimozide, la ziprasidone.
• certains antibiotiques tels que la clarithromycine, l'érythromycine, la lévofloxacine, moxifloxacine.
• Participation à une autre étude interventionnelle.