Temps de recolaration et individualisation hémodynamique dans la stratégie de resuscitation de la phase précoce du choc septique
ANDROMEDA-SHOCK-2_France
AP-HP
URC Paris Saclay Sud (HUPSS)
HAMZAOUI Olfa
CHU Reims - Hôpital Robert Debré
Patients
Inclusions en cours
À propos
La sur-réanimation, qui est une administration excessive de médicaments, est associée à une augmentation de la morbidité et de la mortalité dans le cas où un patient présente un choc septique. Le choc septique est une pathologie sévère liée à une infection générale circulant dans le sang et est responsable d’une baisse dangereuse de la pression artérielle. Cela provoque une baisse de la perfusion des organes, aboutissant à une dysfonction d’un ou plusieurs organes.
Aujourd’hui, le principe de réanimation dite « personnalisée » ou aussi « ciblée » est encore très peu étudiée.
Cet essai clinique a pour objectif de mettre en valeur la qualité de perfusion cutanée comme indicateur potentiel dans le tableau de bord des paramètres guidant le traitement du choc septique. L’intégration du temps de recoloration cutanée dans les décisions, se traduira par des modifications potentielles dans l’intensité des volets du traitement (durée, posologie, part respective) sans modifier la nature des actes pratiqués.
Critères d'inclusion:
- Patients adultes
- Patients présentant un choc septique selon la conférence de consensus sepsis 3 .
- Patient et/ou proche informé et ayant signé le formulaire d'information et de consentement pour participer à l'étude
Critères d'exclusion:
- Plus de 4 heures après le diagnostic de choc septique,
- Intervention chirurgicale anticipée ou procédure d'hémodialyse aiguë devant débuter dans les 6 heures
- Saignements actifs,
- Processus pathologique sous-jacent avec une espérance de vie < 90 jours et/ou le médecin traitant juge la réanimation agressive inadaptée
- Choc réfractaire (risque élevé de décès dans les 24 heures)
- Grossesse
- Syndrome de détresse respiratoire aiguë sévère concomitant
- Patients chez lesquels la CRT ne peut pas être évaluée avec précision
- Non-affiliation à un régime de sécurité sociale ou à un autre régime de protection sociale
- Patient sous AME (aide médicale publique) (sauf dispense d'affiliation)
- Patient sous protection légale (tutelle, curatelle)
- Participation à une autre étude interventionnelle ou patients en cours la période d'exclusion à la fin d'une étude précédente
- Incapacité, , à comprendre l'étude (patient non francophone, troubles cognitifs)
Établissement(s) recruteur(s)
AP-HP - Hôpital Ambroise Paré
9 avenue Charles de Gaulle
92104 BOULOGNE BILLANCOURT CEDEX
FranceAP-HP - Hôpital Bicêtre
78 avenue du Général Leclerc
94275 LE KREMLIN BICETRE CEDEX
FranceAP-HP - Hôpital Henri Mondor-Albert Chenevier
51 avenue Mal de Lattre de Tassigny
94010 CRETEIL CEDEX
FranceAP-HP - Hôpital Raymond Poincaré
104 boulevard Raymond Poincaré
92380 GARCHES
FranceAP-HP - Hôpital Saint Antoine
184 rue du Faubourg Saint Antoine
75571 PARIS CEDEX12
FranceAP-HP - Hôpital Saint Louis
1 avenue Claude Vellefaux
75475 PARIS CEDEX10
FranceCHRU Nancy - Hôpitaux de Brabois
Rue du Morvan
54511 VANDOEUVRE LES NANCY
FranceCHU Nice - Hôpital l'Archet
151 route Saint Antoine de Ginestière CS 23079
06202 NICE CEDEX3
FranceCHU Reims - Hôpital Robert Debré
Rue du Général Koenig
51092 REIMS CEDEX
FranceHCL - Hôpital Louis Pradel
59 boulevard Pinel
69677 BRON CEDEX
FranceHôpitaux universitaires de Strasbourg - Hôpital Civil
1 place de l'Hôpital BP 426
67091 STRASBOURG CEDEX
France