Utilisation d’une PCR MULTIplex, de la procalcitonine et de l’aspect des crachats pour réduire la durée d’antibiothérapie au cours de l’EXAcerbation sévère de BPCO : un essai contrôlé, randomisé, en ouvert, en groupes parallèles, multicentrique

Critères d'inclusion:

• Âge ≥ 18 ans
• Bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) , quel que soit le stade (I-IV)
• Exacerbation aiguë (définie comme l'apparition ou l'aggravation d'un ou de plusieurs des symptômes habituels) signes/symptômes de la BPCO (BPCO) avec aggravation aiguë des symptômes respiratoires entraînant traitement complémentaire) en cas d'insuffisance respiratoire aiguë nécessitant une admission en unité de soins intensifs et support ventilatoire (ventilation mécanique invasive ou mécanique non invasive) ventilation ou oxygénothérapie nasale à haut débit avec FiO₂ (≥ 50 %)
• Consentement éclairé du patient, de sa famille immédiate ou inclusion en cas de situation d''urgence
• Affiliation à une sécurité sociale

Critères d'exclusion:

• L'intervalle entre l'admission à l'hôpital et l'admission en unité de soins intensifs de plus de 3 jours
• Une antibiothérapie est clairement nécessaire pour une affection extra-respiratoire suspectée ou documentée infection
• Immunosuppression congénitale ou acquise (déficit immunitaire congénital de haut grade) hémopathies malignes, utilisation de médicaments immunosuppresseurs au cours des 30 derniers jours, y compris chimiothérapie anticancéreuse et médicaments antirejet, traitement par corticostéroïdes ≥ 20 mg/j d'équivalent en prednisone pendant au moins 14 jours, neutropénie, VIH de stade inconnu ou CD4 connu (< 200/ µL au cours des 6 derniers mois)
• Trachéotomie
• Bronchectasie/mucoviscidose
• Patient moribond (décès imminent)
• Patient privé de liberté et/ou faisant l'objet d'une mesure de protection légale
• Patient déjà inclus dans MULTI-EXA
• Patient déjà inclus dans une étude interventionnelle sur les antibiotiques
• Grossesse en cours