Utilisation restrictive de la contention et durée du delirium en soins intensifs : un essai contrôlé randomisé
R2D2-ICU
AP-HP
URC Paris Nord Secteur Ouest (HUPNSO)
SONNEVILLE Romain
AP-HP - Hôpital Bichat
Patients
Suivi terminé
À propos
Dans la recherche proposée, nous allons comparer, chez des patients ayant une prescription de contention physique comme vous, la durée du délirium chez des patients pour lesquels la contention physique est utilisée de manière systématique et chez des patients pour lesquels son utilisation sera limitée à des périodes d’agitation extrême. Après accord de votre part et signature du formulaire de consentement, l’une des deux stratégies vous sera attribuée par tirage au sort. Vous serez soit dans le groupe pour lequel la contention physique sera appliquée de manière systématique, soit dans le groupe pour lequel la contention physique ne sera appliquée qu’en cas de période de forte agitation.
Critères d'inclusion:
- Les patients remplissant tous les critères suivants seront éligibles :
- Adultes ≥ 18 ans
- Ventilation mécanique prévue pour au moins ≥ 48 heures
- Ventilation mécanique invasive en réanimation pour une durée inférieure à 6 heures
- Eligible à la prescription pour contention physique
Critères d'exclusion:
Les patients répondant à l'un des critères d'exclusion suivants Les patients répondant à l'un des critères suivants ne seront pas pris en compte pour l'inclusion :
- Délire documenté avant l'admission en réanimation selon le CAM-ICU.
- Antécédent de démence (Mini mental test < 24)
- Syndrome de sevrage alcoolique attendu
- Admission pour toute maladie neurologique, y compris après une réanimation cardiopulmonaire (y compris un arrêt cardiaque, un accident vasculaire cérébral, une lésion cérébrale traumatique, une méningo-encéphalite et un état de mal épileptique)
- Troubles auditifs ou visuels graves
- Incapacité de comprendre le français
- Femmes enceintes ou allaitantes
- SAPS II > 65 points au dépistage
- Ordres de non-réanimation (directives anticipées)
- Pas d'affiliation à un régime de sécurité sociale (bénéficiaire ou ayant droit)
- Patient ou personne de confiance (si présente au moment de l'inclusion) s'opposant à la participation du patient à la recherche
- Patient participant à une autre recherche clinique interventionnelle dont l'objectif principal est lié au delirium.
Établissement(s) recruteur(s)
AP-HP - Hôpital Avicenne
125 rue de Stalingrad
93009 BOBIGNY CEDEX
FranceAP-HP - Hôpital Bichat
46 rue Henri Huchard
75877 PARIS CEDEX18
FranceAP-HP - Hôpital Henri Mondor-Albert Chenevier
51 avenue Mal de Lattre de Tassigny
94010 CRETEIL CEDEX
FranceAP-HP - Hôpital La Pitié-Salpêtrière
47 boulevard de l'Hôpital
75651 PARIS CEDEX13
FranceAP-HP - Hôpital Tenon
4 rue de la Chine
75970 PARIS CEDEX20
FranceCH Argenteuil - Hôpital Victor Dupouy
69 rue du Lieutenant-Colonel Prudhon
95107 ARGENTEUIL CEDEX
FranceCH Chartres - Hôpital Louis Pasteur-Le Coudray
4 rue Claude Bernard
28630 LE COUDRAY
FranceCH Saint-Denis - Hôpital Delafontaine
2 rue du Docteur Delafontaine BP 279
93205 SAINT DENIS CEDEX
FranceCHU Grenoble Alpes - Site Nord
CS 10217
38043 GRENOBLE CEDEX9
FranceCHU Lille - Hôpital Roger Salengro
Rue Emile Laine
59037 LILLE
France